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由于妊 娠和分娩会使新妈妈的身体发生很大的变化,生完宝 宝后可能会出现一些身体上的问题。子宫大约在产后42天左右复原,如果产后发生感染,子宫就 不能恢复到正常大小,甚至还 会导致盆腔炎症。从预防的角度出发,产后42天的复 查可以及时发现问题,防止发展成长期、慢性的病。为了了 解身体恢复的情况,保证身体健康,产后42~56天之间,要到医 院进行一次全面的健康检查,并接受医生的指导。

产后42天,这些检查至关重要!

主要检查内容


临床检查:内科、外科、五官科等


妇科检查:乳房检查、阴道手检、白带常规等专项检查


化验检查:血常规、尿常规、肝功能全套、血糖、二对半等


辅助检查:胸片、心电图、B超等


1乳房检 查可以请医生帮助解决与母乳喂养有关的各种问题,同时学 会乳房自检的正确方法。


乳房是否有红肿、肿块、压痛,乳头是否有破裂,这些都 是暴露新妈咪乳房危机的重要信号。检查乳 汁分泌是否正常,如果乳 汁在乳房腺泡中淤积,加之护理不善,乳房会伴随发热、疼痛等,甚至出现急性乳腺炎;腋下可能会发现肿块,那通常 是引流乳腺肿大的淋巴结;还有可能出现“副乳”的肿块,检查后 可以认真请教医生指导预防策略。

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2盆底器 官检查盆腔分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,往往造 成产后遭遇一系列问题


子宫 大小是否正常,有无脱垂。这在刚 刚经历阴道分娩的新妈妈,尤其是产程比较长,宝宝的 体重又比较大的情况下就更加明显了。


阴道分泌物 恶露是否干净,是否有 腹痛和有异味的白带等;检查体温、分泌物的状况、子宫复 旧和有无压痛等。


子宫的 附件及周围组织 由于宫 颈口在分娩扩张的过程发生创伤的结果,加之产 后体内的雌激素水平比较低,宫颈上 皮恢复的过程比较慢,因此宫 颈糜烂可能会持续相当长时间。如有不 规则阴道流血或分泌物异常增多、有异味,应及时到医院复查,还要注 意是否有盆腔炎症及包块。


会阴及 产道顺产的妈妈需检查裂伤愈合情况,骨盆底 肌肉组织紧张力恢复情况,以及观 察阴道襞有无膨出。


3血常规 检查可以了解是否存在贫血现象,尽早对症调理


产后贫 血严重会影响到新妈妈的身体恢复,导致新妈妈乏力、低热、身体虚弱、头晕、指甲、嘴唇及眼皮苍白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡等症状;贫血严 重的新妈妈还可能发生子宫脱垂、产后内分泌紊乱、经期延长等病;会引起乳汁分泌不足,同时乳 汁的含铁量减少,影响宝 宝对营养成分的吸收,常使宝宝营养不良,抵抗力下降,进而引 发宝宝腹泻及感染性病,影响宝 宝体格及智力发育,对身体健康尤为不利。


若出现 高热等症状的妈妈需要进行血常规的检查,便于确 定身体是否有炎症。孕期发 生了某些代谢异常,比如:妊娠期糖尿病,千万不 要以为这只在怀孕期出现,宝宝出 生后就完事大吉了,要留意检查,防止转变为糖尿病。


4尿常规 患妊娠高血压病、妊娠合 并贫血及产后出血的新妈妈要注意其恢复的情况,并做尿常规检查。一方面 看看尿蛋白是否已经恢复正常,另一方 面可检查出小便不适的妈妈是否有尿路感染等。患有心脏病、肝炎、泌尿系 统感染或其他合并症的新妈妈,则应到 内科或有关科室进一步检查。

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5内科检 查在孕期或分娩时曾出现过其他病、相关合 并症或并发症的妈妈,需要再 进行有针对性的检查。


患有心脏病、肝炎、肾炎、甲亢或 甲减和泌尿系统感染病的新妈妈,应到内科做详细检查。孕期循环、内分泌 等各系统负担增加,往往会加重原有病,产后要积极随访,及时调节用药。孕期与产后、产后恢 复期用药及用药量都有所不同,需要定期随访,及时调节。


6体重这 是考量健康简单标准。


如果不 降反增则应引起注意,主要由于“坐月子”的观念深入人心,产后缺乏活动,更谈不上运动。其实,适当活动很重要,但是要保证睡眠充足,在这段 时间要避免过度劳动,特别是下蹲、提重物等;同时要调整饮食,减少主 食和糖类的摄入,切忌油腻,增加含 蛋白质和维生素较丰富的食物。


体重如果下降过快,则应加强营养、保证睡眠,这有助身体恢复,亦保证奶水质量。


7伤口检 查这是产后检查的重点。


自然产的妈妈,生宝宝 的时候会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,这种伤 口通常会在生完宝贝后自行愈合。


剖宫产的妈妈,手术后恢复是否顺利,对新妈 妈的日后健康影响。由于手 术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可 拆线或取除皮肤夹,但恢复大约需要4~6周时间。所以体 检时注意腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及 腹部伤口是否有粘连等。

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8 血压


一般正常血压应该是120/80mmHg,血压的 变化对新妈妈身体产生多方面的影响


有些妈 妈孕期有妊娠高血压综合征,产后应定期检查,如持续到产后12周仍未 恢复则诊断为慢性高血压,血压长 时间升高可能导致有效循环血量减少,而缺血 和携氧量的降低更会危及全身各部器官组织。


在产后 检查时如血压升高,尚未恢复正常,应转到 内科及时查明原因。


【TIPS 保持定期检查】


如果这 次检查不能解决所有问题,或者通 过医生的检查发现了一些新的问题,需要确 定下一次检查的时间。